Przełom nadnerczowy i tężyczka – kliniczne pułapki w ZRM5 punktów edukacyjnych dla ratowników medycznych

• Adresaci: lekarz, ratownik medyczny, pielęgniarka systemu PRM, studenci.

• Czas trwania szkolenia: 1 dzień - 5 godzin zajęć teoretycznych.

• Zajęcia odbywają się w formie wykładu ONLINE.

• 5 punktów edukacyjnych dla ratowników medycznych (na podstawie Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2023r. w sprawie ustawicznego rozwoju zawodowego ratowników medycznych (Dz.U. z 2023r., poz.1800).

• Cele kształcenia: Celem kształcenia jest pogłębienie wiedzy oraz rozwinięcie praktycznych umiejętności ratowników medycznych i pielęgniarek systemu w zakresie rozpoznawania, różnicowania i właściwego postępowania przedszpitalnego w sytuacjach szczególnych, takich jak przełom nadnerczowy i tężyczka, które mogą przebiegać gwałtownie, imitować inne stany zagrożenia życia i prowadzić do szybkiej destabilizacji pacjenta. Szkolenie ma na celu zrozumienie mechanizmów patofizjologicznych zaburzeń hormonalnych i elektrolitowych, identyfikację czerwonych flag klinicznych, prowadzenie ukierunkowanego wywiadu, a także wdrożenie skutecznego, bezpiecznego i zgodnego z aktualną wiedzą postępowania ZRM, w tym monitorowania, farmakoterapii i przygotowania pacjenta do transportu.

• Zagadnienia:

1. Rola hormonów kory nadnerczy – ciśnienie, glikemia, gospodarka wodno-elektrolitowa z przełożeniem na klinikę.
2. Przełom nadnerczowy – mechanizm – dlaczego dochodzi do gwałtownego pogorszenia i czemu przypomina wstrząs.
3. Czynniki wyzwalające w ZRM – infekcja, uraz, odwodnienie, wymioty/biegunka, stres, odstawienie lub zbyt mała dawka steroidów.
4. Objawy i czerwone flagi – hipotensja, zaburzenia świadomości, odwodnienie, wymioty/ból brzucha, hipoglikemia, zaburzenia elektrolitowe.
5. Wywiad ukierunkowany – wychwycenie m.in. sterydoterapii, choroba Addisona
6. Postępowanie ZRM – ocena i monitorowanie, glikemia, płynoterapia, podanie hydrokortyzonu, reocena i przygotowanie do transportu.
7. Fizjologia pobudliwości nerwowo-mięśniowej – jak wapń i magnez wpływają na przewodnictwo i skurcz mięśni.
8. Patofizjologia tężyczki – hiperwentylacja i zasadowica (spadek wapnia zjonizowanego) oraz tężyczka w niedoborach wapnia i magnezu.
9. Rola wapnia i magnezu w leczeniu – kiedy działa wapń, kiedy podejrzewać niedobór magnezu i dlaczego bez magnezu efekt wapnia bywa słaby lub go nie ma
10. Postępowanie ZRM w tężyczce

 

• Szkolenie prowadzi Mateusz Pitiło, ratownik medyczny z 10-letnim doświadczeniem zawodowym w zespołach ratownictwa medycznego, nauczyciel akademicki w Wyższej Szkole Medycznej w Kłodzku, instruktor Advanced Stroke Life Support.